बिरामी फारामहरू

[अंग्रेजी] | [Formularios en Español]


सेवन फारमहरू:

*नयाँ* बिरामी सेवन फारमहरू अब हुन सक्छ अनलाइन भरियो! 

प्रक्रिया सुरु गर्न यहाँ क्लिक गर्नुहोस्।

यदि तपाइँ चाहनुहुन्छ भने, तपाइँ आफैलाई प्रिन्ट गर्न ब्राउजर प्रयोग गरेर PDF फारमहरू भर्न सक्नुहुन्छ।
* यदि प्रिन्ट गर्दैछ भने, कृपया एकतर्फी प्रिन्ट गर्नुहोस्।

गर्भपतन हेरचाह सेवन फारमहरू [pdf]  ** कृपया तलको तपाईंको चिकित्सा सेवाहरूको बारेमा जानकारी पढ्नुहोस्। **

स्त्री रोग हेरचाह सेवन फारम [pdf]


तपाईंको चिकित्सा सेवाहरूको बारेमा जानकारी

कृपया आवश्यक भर्जिनिया पूर्व सूचना समीक्षा गर्नुहोस् तपाईको अपोइन्टमेन्टमा आउनु अघि। तपाईंले भर्जिनिया विधायिका अनुसार तपाईंले अग्रिम जानकारी पढ्नुभएको छ भनेर स्वीकार र प्रमाणित गर्न आवश्यक हुनेछ। तपाईंले आफ्नो अपोइन्टमेन्टमा कागजी कार्यमा हस्ताक्षर गर्नुहुनेछ, तर पहिले नै यसलाई समीक्षा गर्नाले प्रक्रियालाई अगाडि बढाउन र तपाईंको प्रक्रियाको लागि पर्खने समयलाई कम गर्न मद्दत गर्नेछ।

      • चिकित्सा गर्भपात - पूर्ण प्याकेट [pdf]:  समावेश छ:
        • मेडिकल गर्भपतन बारे जानकारी
        • मेडिकल गर्भपतनको लागि सहमति
        • चिकित्सा गर्भपातको विकल्प, फाइदा र जोखिमहरूको खुलासा
        • Misoprostol को प्रशासन को लागी सहमति
        • Mifepristone को प्रशासन को लागी सहमति
        • घरमा हेरचाह पछि (मेडिकल गर्भपतन पछि)
      • प्रक्रियागत गर्भपात - पूर्ण प्याकेट [pdf]:  समावेश छ:
        • प्रक्रियागत गर्भपतन बारे जानकारी
        • प्रक्रियागत गर्भपतनको लागि सहमति
        • प्रक्रियागत गर्भपातको विकल्प, फाइदा र जोखिमहरूको खुलासा
        • एनेस्थेसिया र सेडेशन सहमति
        • भर्जिनिया पूर्व-सूचना पुष्टिकरण
        • घरमा हेरचाह पछि (प्रक्रियात्मक गर्भपात पछि)

नाबालिगहरूका लागि जानकारी (१८ वर्ष मुनिका)

तपाईं अन्डर १ 18 र भर्जिनियाको राज्यमा गर्भपतन खोज्दै हुनुहुन्छ?

 

यी PDF हरू हेर्नको लागि तपाईंले ADOBE Acrobat Reader® स्थापना गर्नु पर्ने हुन्छ। नि: शुल्क डाउनलोडको लागि - क्लिक गर्नुहोस् यहाँ.


फॉर्मुलाइरोस ईन्स्पोल

 

Formularios de Ingreso del Paciente

*NUEVO* ¡Pacientes ahora pueden completar los formularios en línea! Cuando haya completado de llenar los formularios, haga clic derecho para guardar el formulario completo। * एक उना कारलाई इम्प्रिम गर्नुहोस्।

सूत्रहरू प्यारा एल एबोर्टोFormularios प्यारा ला ginecología

जानकारी Sobre सुस सर्वोसिस मेडिकोस

कृपया भर्जिन पोर्ट भर्जिनियामा आवश्यक पर्दछ antes de venir a su cita de aborto। Le será necesario reconocer y certificar que a leído esta información previo a su cita como requiere la legislatura de Virginia। Firmará los formularios en su cita, pero revisarlos con anticipación lo ayudará a programar su cita con anticipación y minimizará el tiempo de espera para su procedimiento médico।

      • Aborto Usando Medicamentos [pdf] समावेश गर्दछ:
        • Información Sobre Sus Servicios Médicos
        • Autorización Para Sus Servicios Médicos
        • Alternativas, Beneficios y Riesgos Para Aborto Con Medicamentos
        • जानकारी Sobre la Pre-Medicina Misoprostol
        • Mifepristone को प्रशासन को लागी सहमति
        • Su Cuido en Casa (Después del Aborto Con Medicamentos)
      • गर्भपात प्रक्रिया [pdf] समावेश गर्दछ:
        • Información Sobre Sus Servicios Procedimientos
        • Autorización Para Sus Servicios Procedimientos y Anestesia
        • Alternativas, Beneficios y Riesgos Para Aborto con Procedimiento
        • Formulario de Consentimiento para la Anestesia, Sedación y Analgesia
        • Información Previa De Virginia Recibida
        • Su Cuido en Casa (Después del Aborto Procedimiento)

 


18 Años मा Menores मा जानकारी

¿Está en १ y y que solicitan un aborto en el estado de Virginia?